La visión después de un derrame

Más del 50% de los pacientes con deterioro neurológico, tienen un trastorno visual o cognitivo-visual.

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¿Qué es la rehabilitación neuro optométrica?

El objetivo de la rehabilitación neuro optométrica es un plan de tratamiento personalizado creado por un optometrista especializado en rehabilitación optométrica, tomando en cuenta las necesidades del paciente, los cuales pueden incluir deficiencias visuales, cognitivas y motrices. Estos pacientes, que abarcan todas las edades, tienen una deficiencia visual la cual pudo ser causada por una variedad de factores neurológicos, incluyendo haber sufrido un derrame. Desafortunadamente, no es inusual para las deficiencias visuales que estos pacientes están experimentando el ser malinterpretados, lo que puede llevar a una diagnosis errónea, como una incapacidad de aprendizaje o un trastorno de déficit de atención. La neuro optometría utiliza el principio de la plasticidad cerebral para entrenar al cerebro a cómo comunicarse correctamente con los ojos, con el fin de fortalecer el sistema visual después de un derrame.

La rehabilitación neuro optométrica trata muchas condiciones visuales, incluyendo:

  • Pérdida de agudeza visual traumática
  • Pérdida del campo visual traumático
  • Diplopía
  • Estrabismo
  • Trastornos de convergencia
  • Trastornos acomodativos
  • Disfunción ocular
  • Disfunción oculomotora
  • Parálisis/paresia
  • Déficit de percepción visual
  • Disfunción espacial visual

Una remisión para una rehabilitación neuro optométrica puede mejorar la calidad de vida del paciente.

La visión y el cerebro

Estudios demuestran que la visión está involucrada con aproximadamente más del 85% de nuestro aprendizaje, percepción, cognición y actividades.

Hay tres aspectos principales de la visión:

  1. Agudeza visual y campo visual - La agudeza visual se refiere a qué tan claro puede el paciente ver usando las medidas de la carta 20/20 de Snellen y problemas con la agudeza visual, incluyendo miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. El campo visual se refiere al rango central y periférico que una personas puede ver y cuando un derrame ocurre, alrededor del 20% de las personas sufre una pérdida permanente del campo visual. El déficit más común causado por un derrame es una hemianopsia homónima y otros tipos, incluyendo cuadrantanopsia o un escotoma.
  2. Percepción visual - Esto incluye cómo la visión interactúa con otros sentidos en el cuerpo mientras el cerebro está interpretando señales provenientes de los ojos. Algunos ejemplos de la percepción visual incluye memoria visual, integración visomotora, e integración visual auditiva. 
  3. Habilidades viso motoras - Hay muchas habilidades incluídas, como: 
  • Binocularidad
  • Estereopsis
  • Alineamiento
  • Fijación
  • Acomodación 
  • Convergencia
  • Actividades 
  • Movimientos sacádicos

Un paciente que ha sufrido de un derrame puede experimentar problemas con cualquiera de estos componentes del sistema visual y podría notar o no, cambios en sus habilidades visuales.

La visión y el cerebro
Daño visual después de un derrame

Daño visual después de un derrame

Hay otros tipos de características de daños al sistema visual que pueden ocurrir después de un derrame.

Ojos resecos

Algunas personas que han sufrido un derrame, pasan un tiempo difícil pestañeando o cerrando completamente sus ojos, lo que puede afectar la humedad de sus ojos y puede llevar a resecarse. Esto puede causar una sensación de ardor, irritación y/o visión borrosa. 

Trastornos del movimiento ocular

Hay varias maneras de las cuales un derrame puede afectar los nervios y músculos que controlan el movimiento ocular. Algunos ejemplos incluyen:

  • Diplopía - visión doble
  • Nystagmus - Una condición cuando los ojos se mueven  en un tipo de movimiento vibratorio constante.
  • Estrabismo - el ojo está desalineado con el otro ojo. 
  • Disfunción oculomotora - Dificultad para controlar los movimientos de seguimiento ocular. 

El tercer nervio craneal, conocido como el nervio oculomotor, y el núcleo del tercer nervio son particularmente vulnerables después de un derrame. Debido al hecho que estos inervan ocho de doce de los músculos extraoculares, hay ciertas características, signos y síntomas que pueden ser notados después de un derrame. Similarmente, el sexto nervio craneal y el núcleo son también susceptibles al daño debido al derrame. El sexto nervio también es conocido como el nervio motor ocular externo, e inerva dos de los doce músculos extraoculares.

Daño al nervio oculomotor puede causar: Daño al nervio motor ocular externo:
  • Párpado caído
  • Pupila fija y dilatada
  • Insuficiencia de convergenci
  • Insuficiencia de acomodación
  • Exotropía 
  • Exoforia
  • Insuficiencia de divergencia
  • Esotropia 
  • Esoforia
  • Abducción restringida del ojo danado

Hay muchas otras maneras en que los ojos pueden ser afectados, pero arriba están las condiciones oculares más comunes causadas por un derrame.

Daño visual después de un derrame

Remitir a un paciente a rehabilitación neuro optométrica puede permitirles ganar control sobre sus vidas

Rehabilitación neuro optométrica 

Hay un campo dentro de la optometría, la cual se ha comprobado que mejora considerablemente el sistema visual de un sobreviviente de derrame. La rehabilitación neuro optométrica puede permitirle a uno reclamar su independencia y hasta volver a ganar sus habilidades visuales después de sufrir daño visual debido a un derrame. 

La rehabilitación neuro optométrica es cuidado de la visión que va más allá de la simple corrección de la vista por medio de lentes de contacto y de armazón. En particular, se enfoca en el lado neurológico del gran sistema visual, el cual incluye no solo los ojos, sino también al cerebro. Como tal, la terapia de rehabilitación neuro optométrica se centra en mejorar la conexión cerebro-ojo para tratar un amplio rango de problemas visuales.

Nuestro optometrista utiliza una amplia variedad de ejercicios y juegos de aprendizaje visuales, junto con dispositivos como lentes especializados, para ayudar a alcanzar, mejorar o volver a ganar las importantes habilidades visuales, las cuales ayudarán a resolver los problemas del paciente.

Visión reducida

La visión reducida es el resultado de una parcial pero irreversible imparcialidad visual. Un diagnóstico no significa que uno esté ciego. Solo significa que el paciente tiene problemas que no se pueden corregir a través de intervenciones convencionales, y que él o ella requieren dispositivos visuales y entrenamiento para mejorar la vista remanente. En muchos casos, una persona retiene algún grado de visión que usualmente responde bien a lentes especializados u otras ayudas para la visión. El campo de la visión reducida es dedicado a ayudar a los pacientes a reclamar su independencia y mejorar su calidad de vida, a pesar de cualquier imparcialidad visual.

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Resumen

El objetivo de la rehabilitación neuro visual es un plan de tratamiento personalizado por un optometrista especializado en rehabilitación neuro optométrica, tomando en cuenta las necesidades específicas del paciente, las cuales pueden incluir imparcialidades visuales, cognitivas y motoras. Algunas personas que han sufrido un derrame pasan por un mal momento parpadeando o cerrando completamente sus ojos, lo cual puede afectar la humectación de los ojos y llevar a la resequedad. Esto puede causar sensación de ardor, irritación y/o visión borrosa. 

 

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